"不是人人都适合，术前检查这个安全闸门绝对不能省。"这是屈光专科反复强调的原则。近视手术有明确的适应症与禁忌症。一般适合 18—50 岁、近两年度数增长不超过 50 度、角膜厚度充足、无圆锥角膜倾向、无严重干眼症、无活动性眼病的人群。如果存在以下情况，通常不建议或需暂缓：圆锥角膜或角膜形态异常、剩余角膜基质床厚度不足、未经控制的青光眼、重度干眼、活动性眼部炎症、怀孕哺乳期、严重的系统性自身免疫疾病、精神心理评估不稳定等。


手术安全性建立在"严格筛查 + 规范操作 + 术后管理"之上。我院术前检查涵盖 20 余项：角膜地形图精准评估形态、角膜生物力学分析排查圆锥角膜倾向、暗瞳直径测量预判眩光风险、泪液分泌与泪膜破裂时间排查干眼、散瞳眼底检查排查视网膜病变等。只要检查中发现风险，专家会如实告知不适合手术，或转荐 ICL 等其他方案，绝不"带病手术"。


至于大家担心的并发症，少数人术后数小时可能出现轻微异物感、干涩或胀痛，多属正常反应，6—8 小时后缓解；少数人夜间看灯可能有光圈、光晕，与暗瞳大小和术式有关，术前评估可有效预判。术后严格遵医嘱用药、遵循 20-20-20 用眼法则、定期复查，是避免问题的关键。