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角膜移植可能出现的后遗症或者排斥反应

浏览次数:0 日期:2017-03-22 来源:贵阳阳明眼科医院

  在技术上有效成功的角膜移植,仍有9%~12%的植片发生排斥反应,而绝大多数发生在术后3~4周,个别病人可发生在术后几个月或几年。角膜移植有什么后遗症没?角膜排斥反应的临床特征有哪些?专家提示角膜排斥反应的临床特征有以下几方面:

  1、结膜及睫状充血:早期排斥反应病人常有轻度怕光,术眼发红,有异物感,视物模糊。

  2、出现上皮与内皮排斥线:裂隙灯显微镜检查可见角膜上皮层出现很轻微的细小混浊,从植片的周边向中央部扩展。内皮细胞排斥常常从植片边缘有血管处开始,逐渐向中央发展,可见有一条菲薄的白线从混浊区向透明区蔓延。

  3、房水混浊和角膜后壁沉淀物:早期排斥反应房水内可见浮游细胞,随着排斥反应的进展,房水混浊加重,在植片的中下方有角膜后沉淀物,细如尘埃,有时呈灰白色贴于角膜后壁。

  4、角膜水肿及上皮水泡形成:由于内皮排斥,角膜植片实质层变混浊,增厚,植片弥漫性水肿,透明度下降,严重时植片厚度可达原来的两倍以上。在原先透明的角膜上可出现成串的上皮水疱,形似蜂窝。病人自觉眼前发白,什么也看不清。

  5、植片自溶:为严重的排斥反应。出现的时间可迟可早,多有明确诱因(如发热、饮酒等)。特点为植片迅速水肿,由周边向中央溶解坏死, 终导致角膜穿孔,移植失败。

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